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中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)－老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范  

1  總則 

  1.1  為加強老年人社會福利機構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，制定本規(guī)范。 
  1.2  本規(guī)范適用于各類、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的社會福利服務(wù)機構(gòu)。 
  1.3  老年人社會福利機構(gòu)的宗旨是：以科學(xué)的知識和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，幫助老年人適應(yīng)社會，促進(jìn)老年人自身發(fā)展。 
  1.4  本規(guī)范所列各種條款均為最低要求。 
  1.5  老年人社會福利機構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)強制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 

2  術(shù)語 

  2.1  老年人  The Elderly   
  60周歲及以上的人口。 
  2.2  自理老人  The self-care elderly  
  日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。 
  2.3  介助老人  Device-aided elderly 
  日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。 
  2.4  介護(hù)老人  Nursing-cared elderly   
  日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。 
  2.5  老年社會福利院  Social Welfare Institution for the aged 
  由國家出資舉辦、管理的綜合接待“三無”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。 
  2.6  養(yǎng)老院或老人院  Homes fore the aged     
  專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng) 
  老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。 
  2.7  老年公寓  Hostels for the elderly 
  專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。  
  2.8  護(hù)老院  Homes for the device-aided elderly 
  專為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。 
  2.9  護(hù)養(yǎng)院  Nursing homes   
  專為接待介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。 
  2.10  敬老院  Homes for the elderly in the rural arears 
  在農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村設(shè)置的供養(yǎng)“三無”（無法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務(wù)人，但是扶養(yǎng)義務(wù)人無扶養(yǎng)能力的；無勞動能力的；無生活來源的）“五保”（吃、穿、住、醫(yī)、葬）老人和接待社會上的老年人安度晚年的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。 
  2.11  托老所  Nursery for the elderly 
  為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施，分為日托、全托、臨時托等。 
  2.12  老年人服務(wù)中心  Center of Service for the elderly 
  為老年人提供各種綜合性 服務(wù)的社區(qū)服務(wù)場所，設(shè)有文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項或單項服務(wù)設(shè)施和上門服務(wù)項目。 

3 服務(wù) 

  3.1  膳食 
  3.1.1  有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務(wù)的食堂，配備廚師和炊事員。 
  3.1.2  廚師和炊事員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)防食物中毒。 
  3.1.3  注意營養(yǎng)、合理配餐，每周有食譜，根據(jù)老人的需要或醫(yī)囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。 
  3.1.4  為有需要的自理老人、介助老人和所有介護(hù)老人送飯到居室，根據(jù)需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。 
  3.1.5  每月召開1次膳食管理委員會，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達(dá)到80％以上。 
  3.1.6  照顧不同老年人的飲食習(xí)慣，尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)俗。 
  3.2  護(hù)理 
  3.2.1  自理老人 
  3.2.1.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。3.2.1.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.1.3  協(xié)助老人整理床鋪. 
  3.2.1.4  每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.1.5  夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 
  3.2.1.6  督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。 
  3.2.1.7  服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。 
  3.2.2  介助老人 
  3.2.2.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.2.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 
  3.2.2.3  協(xié)助老人整理床鋪。 
  3.2.2.4  每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.2.5  夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。  
  3.2.2.6  協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。 
  3.2.2.7  定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 
  3.2.2.8  毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 
  3.2.2.9  攙扶老人上廁所排便。 
  3.2.2.10  Ⅰ。褥瘡發(fā)生率低于5％，Ⅱ。褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 
  3.2.2.11  服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。 
  3.2.3  介護(hù)老人 
  3.2.3.1  每天清掃房間1次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 
  3.2.3.2  提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 
  3.2.3.3  整理床鋪。 
  3.2.3.4  每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 
  3.2.3.5  幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。 
  3.2.3.6  全身洗澡，每周2次。 
  3.2.3.7  定期修剪指甲、洗頭。 
  3.2.3.8  口腔護(hù)理清潔無異味。 
  3.2.3.9  定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。 
  3.2.3.10  毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 
  3.2.3.11  送飯到居室，喂水喂飯。 
  3.2.3.12  幫助老人排便。 
  3.2.3.13  為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。 
  3.2.3.14  Ⅰ。褥瘡發(fā)生率低于5％，Ⅱ。褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。 
  3.2.3.15  早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。 
  3.2.3.16  視天氣情況，每天帶老人到戶外活動1小時。 
  3.2.3.17  服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。 
  3.2.4  幫助老人辦理到異地的車船票。 
  3.2.5  特別保護(hù)女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。 
  3.2.6  對患有傳染病的老人要及時采取特殊保護(hù)措施，并對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。 
  3.3  康復(fù) 
  3.3.1  衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天1次。 
  3.3.2  為老人定期檢查身體，每年1次。 
  3.3.3  醫(yī)護(hù)人員護(hù)理定期定時。 
  3.3.4  組織智力健全和部分健全的老人每月進(jìn)行1次健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，經(jīng)常常見病、多發(fā)病的自我防治以及老年營養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。 
  3.3.5  醫(yī)護(hù)人員確保各項治療措施的落實，確保每周開展兩種以上康復(fù)活動。 
  3.3.6  定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場所的清毒滅菌工作。 
  3.3.7  制定年度康復(fù)計劃，每周組織老年人開展3次康復(fù)活動。 
  3.4  心理 
  3.4.1  為有勞動能力的老人自愿參加公益活動提供中介服務(wù)或給予勞動的機會。組織健康老人每季度參加1次公益活動。 
  3.4.2  每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展1次有益于身心健康的各種文娛、體育活動，豐富老年人的文化生活。 
  3.4.3  與老人每天交談15分鐘以上，并作好談話周記。及時掌握每個老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。 
  3.4.4  經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會聯(lián)系，努力營造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會交往的需要。根據(jù)老年人的特長、身體健康狀況、社會參與意愿，不定時的組織老年人參與社會活動，為社會發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。 
  3.4.5  制定有針對性的“入住適應(yīng)計劃”，幫助新入住老人順利渡過入住初期。 

4  管理 

  4.1  機構(gòu)證書和名稱 
  4.1.1  提供《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和法人資格證書，并懸掛在醒目的地方。 
  4.1.2  老年人社會福利機構(gòu)的名稱，必須根據(jù)收養(yǎng)對象的健康狀況和機構(gòu)的
  業(yè)務(wù)性質(zhì)，標(biāo)明養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務(wù)中心等。由國家和集體舉辦的，應(yīng)冠以所在地?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州）、縣（縣級市、市轄區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃名稱，但不再另起字號；由社會組織和個人興辦的應(yīng)執(zhí)行《民辦非企業(yè)單位名稱管理暫行規(guī)定》。 
  4.2  人力資源配置 
  4.2.1  城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會福利機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，模范遵守國家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識和專業(yè)技能。 
  4.2.2  城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會福利機構(gòu)應(yīng)有1名大專學(xué)歷以上、社會工作專業(yè)畢業(yè)的專職的社會工作人員和專職康復(fù)人員。為介護(hù)老人服務(wù)的機構(gòu)有1名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項目為原則。 
  4.2.3  各專業(yè)工作人員應(yīng)具有相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或國家承認(rèn)的相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷。無專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)省級以上主管機關(guān)培訓(xùn)考核后持證上崗。 
  4.3  制度建設(shè) 
  4.3.1  有按照有關(guān)規(guī)定和要求制定的適合實際工作需要的規(guī)章制度。 
  4.3.2  有與入院老年人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書。
  4.3.3有簡單介紹本機構(gòu)最新情況的書面圖文資料。其中須說明服務(wù)宗旨、目標(biāo)、對象、項目、收費及服務(wù)使用者申請加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。這類資料應(yīng)滿足服務(wù)對象使用。 
  4.3.4  有可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門匯報的長中短期工作計劃、定期統(tǒng)計資料、年度總結(jié)和評估報告 
  4.3.5  建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長期保存。 
  4.3.6  有全部工作人員、管理機構(gòu)和決策機構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及組織結(jié)構(gòu)圖。 
  4.3.7  有工作人員工作細(xì)則和選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等的相關(guān)管理制度。 
  4.3.8  嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財務(wù)、人事、捐贈等方面規(guī)定。 
  4.3.9  各部門、各層級應(yīng)簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書，確保安全，做到全年無重大責(zé)任事故。 
  4.3.10  護(hù)理人員確保各項治療、護(hù)理、康復(fù)措施的落實，嚴(yán)禁發(fā)生事故。 
  4.3.11  服務(wù)項目的收費按照當(dāng)?shù)匚飪r部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費項目既要逐項分計，又要適當(dāng)合計。收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。 
  4.3.12  有工作人員和入院老人花名冊。入院老人的個人資料除供有需要知情的人員查閱外應(yīng)予以保密。 
  4.3.13  嚴(yán)防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。 
  4.3.14  對患有精神病且病情不穩(wěn)定的老人有約束保護(hù)措施和處理突發(fā)事件的措施。 
  4.3.15  有老人參與機構(gòu)管理的管理委員會。 
  4.3.16  長期住院的“三無”老人的個人財產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù)。 
  4.3.17  工作人員在工作時間內(nèi)須佩證上崗。 

5  設(shè)施設(shè)備 

  5.1  老人居室 
  5.1.1  老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米；三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。 
  5.1.2  根據(jù)老人實際需要，居室應(yīng)配設(shè)單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護(hù)老人的床頭應(yīng)安裝呼叫鈴。 
  5.1.3  室內(nèi)家具、各種設(shè)備應(yīng)無尖角凸出部分。 
  5.2  飯廳應(yīng)配設(shè)餐桌、坐椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。 
  5.3  洗手間及浴室應(yīng)配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計、抽氣扇等。 
  5.4  有必備的洗衣設(shè)備，應(yīng)有洗衣機、熨斗等。 
  5.5  建有老人活動室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場所。該場所應(yīng)提供圖書、報刊、電視機和棋牌。 
  5.6  有配置了適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所。
  5.7  有接待來訪的場所。接待室配備桌椅、紙筆及相關(guān)介紹材料。 
  5.8  室外活動場所不得少于150m2，綠化面積達(dá)到60％。 
  5.9  公共區(qū)域應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，方便識別。 
  5.10  有一部可供老人使用的電話。 
  5.11  根據(jù)老人健康情況，必須準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車等。不設(shè)醫(yī)務(wù)室的老年人社會福利機構(gòu)應(yīng)與專業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會福利機構(gòu)內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔(dān)老年人常見病、多發(fā)病的日常診療任務(wù)。 
  5.12  及時解決消防、照明、報警、取暖、通訊、降溫、排污等設(shè)施和生活設(shè)備出現(xiàn)的問題，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證其隨時處于正常狀態(tài)。 
  5.13  保證水、電供應(yīng)，冬季室溫不低于16℃，夏季不超過28℃。 
  5.14  生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈